Artikelen over het verbeteren van de kwaliteit van de zorg. Met regelmatig aandacht voor eHealth en EPD, veiligheid, verbeterprojecten en kennisdeling.
Vragen? Suggesties? Wij horen het graag!
De nieuwe wetswijziging Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) staat voor de deur en brengt ingrijpende veranderingen met zich mee voor Kwaliteitsregistraties in de zorg. Weet jij als patiënt wat het betekent? Weet jij als zorgverlener wat te doen? En ben jij als registerhouder klaar om te voldoen aan de nieuwe eisen? Lees verder om te begrijpen wat er gaat gebeuren.
De nieuwste uitgave van ons magazine Verbeter! is uit
No-show, het niet komen opdagen van patiënten op een afspraak, komt in ziekenhuizen nog altijd veel voor.
Een tijdje terug kregen wij de kans om ons te verdiepen in de mogelijkheden van EPD management en een control tool "nZIS" dat ontwikkeld is door iCON Healthcare. Martin Alaerds en Bas Velders van iCON Healthcare hebben hier een presentatie over gehouden bij ons in de Health Hub Roden. Lees hieronder een kort verslag.
De professionals van morgen zijn de studenten van vandaag, die we vaak opleiden met de kennis van gisteren. En daar hebben we dan morgen weer last van bij de implementatie van zorgtechnologie. Dat kan anders. Care about IT probeert dit gat te dichten en vanaf nu kunnen ze daarbij ook rekenen op de kennis en ervaring van Zorgverbeteraars. https://lnkd.in/eHxfJzPZ
"Als we echt sprongen voorwaarts willen maken in de zorg, dan moeten we toch echt eerst die eenheid van taal en de registratie aan de bron goed op orde krijgen."
Vrijdag 19 april hebben we als team een gezellig muzikaal (nou ja, muzikaal?) uitje gehad naar Hit it Happiness in Roden. Het ging er hard aan toe.
Wil jij met jouw team aan de slag met beter en efficiënter vastleggen van patiëntgegevens? Speel dan met elkaar de serious game Registratie aan de bron.
Zoals jullie weten is mijn moeder zeer geïnteresseerd in wat we als kinderen doen en waar we ons zoal mee bezig gehouden. Een tijd geleden heb ik haar al eens uitgelegd wat de WEGIZ nu precies inhoudt maar mijn uitleg zat haar toch niet helemaal lekker.
Zorgverbeteraars zijn een bijzondere soort. En dus heb je er altijd te weinig van. Ben jij een soortgenoot? Herken je jezelf in onderstaande tekst? neem dan contact met ons op.
Wij geloven dat je in ieder project weer het proces centraal moet stellen. Het geheel is immers meer dan de som der delen. Door breder te kijken dan de individuele taken, zet je het gezamenlijke resultaat (en het gezamenlijke doel) centraal. Dat werkt alleen als je het samen doet en alle betrokkenen de meerwaarde zien van een procesbenadering. Visualisatie van processen helpt daarbij. Nu werkt een gemiddelde flowchart vaak vooral op de gaapspieren. Bovendien legt dit visueel meer nadruk op de processtappen dan op de lijn die de stappen verbindt, terwijl dat nu juist het proces is.
Met een volledig nieuw elektronisch patiëntendossier (EPD) heeft Martini Ziekenhuis een nieuw fundament voor de digitale toekomst. Vanaf vrijdag 17 november werkt het ziekenhuis met het nieuwe EPD. Met het nieuwe dossier wordt gegevensuitwisseling makkelijker wat bijdraagt aan betere zorg voor onze patiënten. Deze overgang zorgt ervoor dat Martini Ziekenhuis klaar is voor de digitale toekomst.
Jonas Rubrech in gesprek met Evelyn Finnema
Wie zijn de Zorgverbeteraars? Het jaar door komt er een collega aan het woord om antwoord te geven op een aantal vragen. Leonie Vos deze keer aan het woord!
12 mei Dag van de Verpleging
voor HBO-V studenten van de Hanze Hogeschool
Meer informatie over de meerwaarde van ICUdata en een Dutch ICU Data Warehouse
In het IZA akkoord doet men een Call to Action.
Ben jij erbij? Webinar ICUdata op 3 april a.s.
Afgelopen zaterdag 10 december, hebben we als team samen met onze partners en kinderen een sportief uitje gehad naar Snowlimits in Groningen.
We communiceren in Nederland steeds meer digitaal. Dat heeft een grote invloed op het leven van iedereen. Technologie kan ons land klaarmaken voor de toekomst. Het biedt kansen. Maar voor veel mensen gaan de ontwikkelingen erg snel.
Wij zijn gek op vakliteratuur, zo houden wij onze kennis op peil. Maar we delen ook graag kennis en ervaringen.
We werken bij Zorgverbeteraars, maar zitten voornamelijk bij onze klanten in ziekenhuizen of andere zorginstellingen. Ook daar hebben wij dus collega’s. Hoe zorgen wij ervoor dat we als Zorgverbeteraars verbinding houden met elkaar? Juist als we de hele week onze klanten helpen op locatie?
Een goed begin is het halve werk, luidt een bekend spreekwoord. Te vaak wordt gedacht dat dit betekent dat je met een voortvarende start veel tijd kunt besparen. Natuurlijk is het fijn om aan de slag te gaan, maar het is juist zaak voldoende tijd te besteden aan een grondige inventarisatie van de huidige situatie en het creëren van momentum voor de verandering. De 17e-eeuwse variant van het spreekwoord is wat dat betreft treffender: 't Beghin is 't halve-werck. Met andere woorden: van al het werk wat er te doen is rondom een verbeterproject, bestaat minstens de helft uit voorbereiding.
In het leven kom je een hoop verschillende mensen tegen: jong/oud, homo/hetero, wel/geen kinderen, aardig/minder aardig, zelfverzekerd/onzeker. In alle smaken en varianten dus. Onder je collega’s in een ziekenhuis zie je diezelfde diversiteit terug: gelukkig, want al die verschillende vaardigheden vullen elkaar aan. Hierdoor zijn we in staat om dingen voor elkaar te krijgen die we alleen, of als heterogene groep, niet zouden kunnen. Die ene collega die Arabisch spreekt, dat is af en toe toch wel erg handig. En de uitgebreide ECG-kennis van een andere collega komt van pas bij elk vreemd ECG. Met elkaar zijn we in staat zorg te verlenen voor al die verschillende mensen die de deuren van een ziekenhuis passeren.
Het Martini Ziekenhuis gaat over op de nieuwste versie van elektronisch patiëntendossier (EPD) HiX, inclusief standaard content. Op vrijdag 24 juni zetten de Raad van Bestuur en softwareleverancier Chipsoft hun handtekening onder de overeenkomst. Het ziekenhuis grijpt de implementatie van het EPD direct aan om een aantal belangrijke werkprocessen te optimaliseren en een aantal nieuwe functionaliteiten in gebruik te nemen.
Het Wilhelmina Ziekenhuis Assen (WZA) en het Martini Ziekenhuis (MZH) nemen vanaf maandag 20 juni de farmaceutische dienstverlening van Lentis over. De apotheek van Lentis gaat sluiten. Donderdag 16 juni zetten alle betrokken partijen hun handtekening onder de dienstverleningsovereenkomst.
Innoveren is leuk, innoveren is hot, innoveren is sexy, innoveren is spannend... En dat is precies waarom er van dat hele innoveren in de zorg vaak geen bal terecht komt. Want ‘innovaties’ beginnen vaak met mooie praatjes van mensen die zichzelf dwarsligger, tegendenker of friskijker noemen. Mensen die beweren het radicaal anders te doen. Maar het kan niet radicaal anders en het moet niet radicaal anders, want het is zelden radicaal verkeerd.
Nota bene op vrijdag de 13e startte het Diakonessenhuis in Utrecht met hun nieuwe EPD. Inmiddels is men een week 'live' en kunnen we tevreden terugkijken op een enerverende eerste week.
“Het is niet eerlijk dat ik een fiche verlies omdat ik de yogales gemist heb.” Gelukkig had ik juist daarvoor eentje verdiend door als snelste om de tafel heen te rennen. Zo zijn de kanskaarten van het serieuze spel positieve gezondheid, net het echte leven.
Als een kind wordt opgenomen in het ziekenhuis is dat heel spannend. Vaak wordt een infuus aangelegd. Het is fijn als je dan een vriendje krijgt die om je infuus hangt, je troost en afleidt na de operatie of behandeling. En hoe leuk is het dat dit knuffelvriendje daarna mee naar huis mag! Dankzij de opbrengst van een heuse spinningmarathon kunnen er nu ruim 1300 infuusknuffels worden aangeschaft.
Primoz Roglic is misschien wel één van de beste wielrenners van dit moment. En dan te bedenken dat hij bij toeval is gaan fietsen nadat hij als schansspringer aan het revalideren was na een blessure. Toch kan Roglic niet in zijn ééntje een koers winnen. Een etappe of een dagrit wil misschien nog, maar een hele grote ronde is andere koek. Daar heb je een team voor nodig. Dat bleek wel weer tijdens de afgelopen Parijs Nice waarbij superknecht Wout van Aert weer eens zijn dienst bewees door Roglic in de laatste etappe te helpen aan de koerszege. Of de dominantie van de ‘killerbees’ tijdens de laatste tour waarbij zijn team controle had over het volledige peloton (behalve over die ene landgenoot van hem maar dat is bijzaak voor dit verhaal).
Onderdeel van de opleiding Klinische Informatica aan de TU in Eindhoven is het doen van een externe opdracht. Deze opdracht doe je buiten je eigen werkomgeving. Om je horizon te verbreden, om eens in een andere keuken te kijken. Ik werk al jaren in het UMCG en ben, samen met anderen, bezig met het verbeteren van het gebruik van al bekende medische informatie. Een belangrijk onderwerp, zeker nu zorginstelling steeds nauwer met elkaar samenwerken en de patiënt sneller en beter geïnformeerd wil worden. Er zijn al veel voorbeelden van informatie die tussen zorginstellingen en met de patiënt wordt gedeeld. Toch is het nog geen gemeengoed. Zo makkelijk als het is om geld te pinnen bij een geldautomaat die niet van jouw bank is, zo lastig is het delen van de juiste gegevens als je als patiënt bij een andere dokter zit dan je eigen.
Een verstoorde vochtbalans kan bij patiënten ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken zoals dehydratatie, overvulling, shock of nierfalen. Toch wordt in de meeste ziekenhuizen nog handmatig, (deels) op papier bijgehouden wat een patiënt aan vocht krijgt toegediend of kwijtraakt en die gegevens worden vaak pas ’s avonds bij elkaar opgeteld en inzichtelijk gemaakt. Dat betekent dat er overdag geen actuele data beschikbaar is. Het project Digitale Vochtbalans binnen het Martini Ziekenhuis heeft daar verandering in aangebracht.
Ook dit jaar staan slimme zorg en innovatie weer een maand lang centraal tijdens de Slimme Zorg Estafette! Van 31 januari t/m 25 februari 2022 worden elke week in een andere regio allerlei activiteiten georganiseerd rondom slimme zorg.
De implementatie van (een nieuwe versie van) een EPD is een serieuze verandering. En niet alleen omdat de schermen er net anders uit zien. Vaak komen processen en werkafspraken van jaren onder druk te staan. Een greep uit mijn ervaring met weerstand bij veranderingen in zorg en ICT.
Zes Zwolse zorgorganisaties gaan samen aan de slag met de elektronische uitwisseling van patiëntgegevens, de zogeheten eOverdracht. Ze willen deze informatie ook via een Persoonlijke Gezondheidsomgeving (pgo) toegankelijk maken voor de patiënten zelf. Dat maken de organisaties deze week bekend.
Alweer twaalf jaar geleden verscheen de eerste editie van het boek Kwaliteit verbeteren in de Zorg. Vanaf deze week ligt de derde, geheel herziene, editie in de winkel. V&VN-voorzitter Bianca Buurman nam deze keer het voorwoord voor haar rekening.
Wij geloven dat je in ieder project weer het proces centraal moet stellen. Het geheel is immers meer dan de som der delen. Door breder te kijken dan de individuele taken, zet je het gezamenlijke resultaat (en het gezamenlijke doel) centraal. Dat werkt alleen als je het samen doet en alle betrokkenen de meerwaarde zien van een procesbenadering. Visualisatie van processen helpt daarbij. Nu werkt een gemiddelde flowchart vaak vooral op de gaapspieren. Bovendien legt dit visueel meer nadruk op de processtappen dan op de lijn die de stappen verbindt, terwijl dat nu juist het proces is.
Vandaag is het e-mailloze vrijdag, dus minder mailen. Terug naar de fax dan maar? Met faxen is het super makkelijk om één bericht aan een heel team te sturen. De fax rolt volledig geautomatiseerd uit de printer en diegene die op dat moment werkt kan de print pakken en direct aan de slag. Ook een invaller kan direct aan het werk en hoeft geen computeraccount te hebben of een printer in te stellen. Toch?
Vandaag is het internationale mannendag, een initiatief dat bedoeld is om aandacht te vragen voor de positie van de man.
Samen zetten we de volgende stap in het verder verbeteren van kwaliteit van zorg en patiëntveiligheid. De netwerkorganisatie Tijd voor Verbinding faciliteert dit door een bottom-up beweging op gang te brengen van en tussen zorgprofessionals, instellingen voor medisch specialistische zorg en patiënten.
We zijn er bijna, maar nog niet helemaal. Nog even volhouden met elkaar!!!
WEGIZ is: Wet Elektronische Gegevensuitwisseling in de Zorg. Weer een wet. Wat moeten we ermee?
Begeleiding van het traject implementatie Medimo door de Zorgverbeteraars.
Sinds we massaal thuiswerken zijn we ook massaler gaan mailen. Het lukte mij vaak aardig om mijn inbox onder controle te houden. Maar soms is het al een succes om deze onder de honderd onverwerkte berichten te krijgen.
Het project ‘De gekoppelde OK’ is afgesloten met een eindrapport en een mountainbike tocht. De evaluatie formeel op papier voor decharge en informeel zwetend op de fiets. Het afgelopen jaar heb ik (Bas) mij als Zorgverbeteraar beziggehouden met dit project voor Isala.
Gezondheid.nl heeft 1 juni vanaf dit jaar uitgeroepen tot ‘Dag van de Digitale Zorg’. Deze eerste editie staat in het teken van het recht van alle Nederlanders op toegang tot hun eigen medische informatie.
Niet afdwalen tijdens een stand-up? zorg dat Elmo bij je op kantoor komt.
De cirkel van het kwaliteitsmanagementsysteem (KMS) van Dokterszorg Friesland is rond met de implementatie van Q-base, een applicatie waarmee onder andere klachten en incidenten worden geregistreerd.
In deze rubriek lees je hoe er in een ziekenhuis in het buitenland gekeken wordt naar de ontwikkelingen rond EPD en data. Is het gras altijd groener aan de andere kant van de heuvels? Deze keer gaan we naar Stockholm en vragen daar aan Esther Hooikamer: Is the grass always greener?
Gimon de Graaf: “innovaties vaker vroegtijdig evalueren”
Kwaliteit verbeteren in de zorg is een praktisch handboek voor (toekomstige) zorgverleners. Het helpt je de kennis en vaardigheden te ontwikkelen die nodig zijn om concrete verbeteringen in de praktijk door te voeren.
Huisstijl Zorgverbeteraars, ons verjaardagscadeautje 5 jaar geleden
In het kader van #Ontdekdezorg Week liep Zorgverbeteraar Bas Smit een avondje mee op de Huisartsenpost in Drachten. Een kort verslag:
Dingen moeten gewoon werken maar dat gaat bijna nooit vanzelf.
Meelopen op de huisartsenpost Drachten van Dokterswacht Friesland
Maart is Darmkanker-maand. Helaas is het nog steeds nodig om een maand te koppelen aan deze ziekte. Darmkanker is één van de meest voorkomende kankersoorten in Nederland. Jaarlijks krijgen ongeveer 15.000 mensen te maken met deze aandoening. Er wordt deze maand op een ludieke wijze voorlichting gegeven in de vorm van een grote opblaasbare darm waar kennis kan worden opgedaan over deze ziekte door er doorheen te lopen.
Afgelopen vrijdag was het de dag van de universele gezondheidszorg. Alle 193 lidstaten van de Verenigde Naties hebben zich als doel gesteld om in 2030 universele gezondheidszorg in te richten als onderdeel van de Duurzame Ontwikkelingsdoelen zoals deze zijn opgesteld door de Verenigde Naties
Iets waar we ons niet mee bezig houden of wat op grote afstand van ons gebeurt noemen we een ver van mijn bed show.
Vandaag, 12 november, is het Wereld Kwaliteitsdag en staan we stil bij iedereen die zich dagelijks bezighoudt om de Kwaliteit in zijn of haar organisatie, in hun branche naar een hoger niveau te tillen. Sinds 1990 proberen we ieder jaar op 12 november een Kwalitatief Uitermate Superdag (KUS) te hebben.
Een oude, verwarde man ligt in het ziekenhuis. Hij heeft al een tijd niet gegeten en vraagt om een boterham. Die krijgt hij van de voedingsassistente. Zij weet alleen niet dat hij nuchter moet blijven voor een operatie later die dag. De operatie gaat niet door… Een grote teleurstelling voor de kwetsbare patiënt en een enorme kostenpost voor het ziekenhuis. 'Zomaar een voorbeeld van een situatie waar wij graag mee aan de slag gaan. Het gaat dan over vragen als: Hoe ziet het proces er uit? Hoe krijg je de juiste gegevens op het goede moment op de goede plek? Wie is waarvoor verantwoordelijk? Daar komen wij ons bed voor uit!’
Kennisknooppunt Health Hub Roden verwelkomt per 1 september een nieuwe bewoner.
Hoe vaak ik wel niet controleer of de deur wel op slot zit. Van mijn huis, van mijn auto, zeker van het toilet en ook zeer zeker van mijn digitale werkplek. Of ik nu op kantoor werk, in een ziekenhuis of thuis. Dat vergrendelen van mijn werkplek heb ik wel geleerd tijdens mijn opleiding, waar het niet vergrendelden van je werkplek direct werd afgestraft met de meest rare plaatjes op je bureaublad-achtergrond. Toch is het vreemd dat we van fysieke deuren vaker controleren of ze op slot zitten dan van onze digitale voordeur. Wat doe jij als je ziet dat iemand zijn werkplek niet vergrendelt?
Het nieuwe BeterBoek is voor kinderen die worden opgenomen op de kinderafdeling van het Dijklander Ziekenhuis in Hoorn of Purmerend.
Op donderdag 2 april 2020, om 16.00u organiseert Mobile Healthcare het Innovation Café: een live-uitzending die geheel in het teken staat van digitalisering in tijden van de Corona-crisis.
Jarenlang was het aanmodderen als “data believer” om het belang van data voor een zorgorganisatie aan de man te brengen. Data was voor de meeste mensen iets ongrijpbaars, iets stoffigs wat zich in de onzichtbare databases onder de verschillende systemen begaf. Data was iets voor nerds en was vooral niet sexy aan de managementtafel.
Om digitale gegevensuitwisseling in de zorg te verbeteren, is meer inspanning vereist.
Ik mag het woord bij ons op kantoor eigenlijk niet gebruiken, informatierevolutie. Dat zal er alles mee te maken hebben dat ons kantoor in het noorden van het land staat en dat we daar graag normaal doen. Dan doe je immers al gek genoeg. Toch ben ik van mening dat we in de zorg aan de vooravond staan van een informatierevolutie. En dan heb ik het niet over duizenden zorgverleners die met ambulances het malieveld bezetten of de A12 blokkeren om interoperabiliteit, open standaarden en minder registratielast te eisen (al is het idee misschien niet eens zo gek). Ik heb het ook niet over een revolutie met grote woorden aan de hand van goeroes die gouden bergen beloven met ‘buzz words’ als artificial intelligence, augmented reality en big data. Ik heb het over een revolutie in de onderstroom waarbij het besef groeiende is dat ‘het informatievraagstuk’ de volgende grote noot is om te kraken. Waarin we ons beseffen dat de volgende grote doorbraak niet een nieuw medicament is, maar het feit dat we in staat zijn informatie uit te wisselen over muren en grenzen heen en deze gebruiken om nog betere zorg te leveren.
Doordat systemen niet altijd goed op elkaar aansluiten en gegevensuitwisseling vaak nog verre van optimaal is, gaat er veel kostbare tijd in de zorg verloren aan handmatig overkloppen of kopiëren en plakken en zaken checken en dubbelchecken. Het vinden van structurele oplossingen voor deze problemen kost veel tijd. Wat als we tot die tijd al het dubbele en voorspelbare werk laten doen door robots? Science fiction of juist heel dichtbij?
Een kijkje over de grens: zes vragen aan Yaw Owusu, Jewish family and child service of greater Toronto, Ontario (Canada)
Overstap van zelfbouw-EPD naar HiX standaard content in Zwolle
[telefoon] meldkamer ambulancedienst, we hebben een grootschalig incident met meerdere slachtoffers... Een kort telefoongesprek met grote impact omdat er serieuze plannen in werking treden. De verzorging van alle slachtoffers die komen is in goede handen bij de vele mensen die ingeschakeld worden door de spoedeisende hulp van het ziekenhuis. Een uitdaging is om operationeel het overzicht te houden en de zorg te coördineren.
De ene na de andere verandering dient zich aan in ziekenhuizen en zorginstellingen, gedreven door interne ambities of van buitenaf opgelegd. Op dit moment ligt bijvoorbeeld veel druk op de ziekenhuizen om aan de eisen rond digitale gegevensuitwisseling te voldoen. Dit vraagt niet alleen om aanpassingen in het elektronisch patiëntendossier, maar heeft ook invloed op de zorgprocessen en het gedrag van de zorgprofessionals. Eenzelfde aanpak voor deze verschillende trajecten werkt niet; ‘zorgvaardig veranderen’ is hierbij nodig.
Data eenmalig registeren voor meervoudig gebruik. Dat is de missie van het Maastricht UMC als het gaat om het vastleggen van gegevens die van belang zijn bij de verschillende zorgpaden die patiënten doorlopen als ze ziek worden. Hoe kun je gegevens zo opslaan dat het gemakkelijk uitgewisseld en hergebruikt kan worden? Projectmanager Martine Lipsch en Chief Medical Information Officer (CMIO) Joep Veraart van het MUMC IT Transformatieprogramma aan het woord.
Lief dagboek, Bij het bepalen van je footprint gaat het vaak over de impact die je hebt op de aarde en het milieu. Nu reis ik veelal met de meest groene vorm van transport in Nederland, eet bewust, bezit geen auto, dus dat zit wel goed denk je. Interessanter is het dan misschien ook om te kijken wat de footprint van een Zorgverbeteraar wat betreft de impact op de zorg. Wat doet zo’n Zorgverbeteraar nu eigenlijk?
In het Martini Ziekenhuis in Groningen is de afgelopen maanden hard gewerkt aan de digitalisering van het cytostaticaproces. Kapstok voor het inrichten en ontwerpen van de techniek was een ‘metrolijn’, een grafische weergave van het proces vanaf het moment van het voorschrijven van de medicatie tot het toedienen.
De Spoedeisende Hulpen (SEH) van het gefuseerde Dijklander Ziekenhuis in Hoorn en Purmerend onderscheiden zich van elk ander ziekenhuis in Nederland. Er wordt gewerkt met de Jones-Depency Tool (JDT), een gevalideerd scoringsmodel dat de zorgzwaarte van een patiënt meet en dus inzicht geeft in de feitelijke werkbelasting van het personeel. SEH-arts Vincent Rietveld en Philip Vriend, teamleider van de verpleegkundigen, zijn warm pleitbezorgers van de methodiek.
Wanneer twee ziekenhuizen samengaan, zoals het Academisch Medisch Centrum (AMC) en het VU medisch centrum (VUmc) in Amsterdam, heeft dit niet alleen impact op de medewerkers en aansturing van het nieuwe ziekenhuis. Ook de data- en informatievoorziening vraagt om eenduidige organisatie, opslag en presentatie. Een meer dan uitdagende klus, weten Erik Lubbe en Gerard van der Voorn, beiden hoofd Business Intelligence.
Afgelopen vrijdag zijn alle locaties van het Dijklander Ziekenhuis overgestapt naar hetzelfde elektronisch patiëntendossier (EPD). Het Dijklander Ziekenhuis is ontstaan in 2017 uit een fusie van het Waterlandziekenhuis en het Westfriesgasthuis, met vestigingen in Hoorn, Purmerend, Enkhuizen en Volendam. Overal werkt men nu met de standaard content van Chipsoft HiX.
Voor dag en dauw was Groningen al aan het gamen. De serious game ‘Medisch Centrum Oost’ werd donderdag 16 mei gespeeld door maar liefst 60 medewerkers van het UMCG.
Digitale innovatie in de zorg is meer dan een EPD of een patiëntenportaal: er zijn tal van kansen en mogelijkheden. Innoveren wordt vaak gezien als ‘iets dat moet’, maar ik heb ervaren dat innoveren vooral heel leuk en patiëntgericht kan zijn. Maar hoe moet dit? Hoe kan je in een sector waar ‘evidence based practice’ de norm is zorgen voor vernieuwing en verandering? En hoe kom je tot die ene oplossing die echt het verschil kan maken? Kortom: hoe maak je betere zorg?
In 1931 introduceert veiligheidsdeskundige Herbert William Heinrich zijn ‘veiligheidspiramide’. Het idee is simpel: tegenover ieder ernstig incident staat een aantal minder ernstige incidenten en nog veel meer bijna-incidenten (respectievelijk 29 en 300, volgens Heinrich). Nu is er over die precieze getallen veel discussie, maar het idee blijft overeind: als je kijkt naar bijna-incidenten dan doen zich veel meer kansen voor om te verbeteren dan wanneer je alleen kijkt naar (ernstige) incidenten. En een bijkomend voordeel: de fout hoeft niet eerst gemaakt te worden voordat we er iets van kunnen leren.
Oppakken van een uitdaging door een goede analyse Werken op het snijvlak van zorg & ICT en het beheren en optimaliseren van een EPD is gaaf en elke dag een avontuur. Aan het begin van je dag denk je te weten wat er gaat gebeuren, maar de kans is groot dat dit anders gaat. Wanneer er een uitdaging zich aandient is het aan jou om dit op te pakken. Maar hoe doe je dat nou? Hoe kom je, via de juiste analyse, tot de meest passende oplossing?
Terwijl eHealth helemaal hip is blijft de werkplek van de zorgprofessional vaak onderbelicht. Een werkdag met het EPD voelt vaak nog steeds als veel klikken, zoeken en overtypen. Je doet wat je kunt met je eigen olifantenpaadjes, zelf aangeleerde omwegen en misschien een tip van een collega of betrokken beheerder. Weten hoe een dossier werkt, betere afstemming, kleine aanpassingen en een paar sneltoetsen schelen veel tijd. Tijd die je liever aan patiënten besteedt. Wie gebruikt Ctrl-1 in HiX voor het openen van het medicatie-overzicht, of Alt + G voor alle orders in EPIC?
Op 31 januari vond voor de vierde keer het congres All about Data plaats in het UMCG in Groningen.
Successen moet je vieren, zo luidt de tegelwijsheid. In de waan van de dag verdwijnen successen snel op de achtergrond. Dit jaar vierden we alweer onze elfde verjaardag. De afgelopen elf jaren zagen we nogal wat voorbij komen: het digitaliseren van gehele ziekenhuizen, de eerste stappen in serieuze beslissingsondersteuning voor artsen, het ontstaan van het bewustzijn dat grip op je data goud waard is… We waren erbij en vergaten het bijna te vieren. En altijd streefden we er naar om net dat stapje extra te zetten; niet alleen volgens planning en binnen budget, maar echt gericht op het verbeteren van de kwaliteit van zorg. Op zoek naar de 1 + 1 = 3.
GENERAL DATA PROTECTION REGULATION, DE WETGEVER KIJKT MEE
De komende jaren zal een aantal trends waarneembaar worden in de zorg: de vergrijzing neemt toe, de kosten zullen stijgen en er komen meer chronisch zieken bij. Ook zal de patiënt meer de regie nemen in zijn zorgproces. De zorgtechnologie zal een belangrijke rol krijgen bij het anticiperen op deze trends. Inmiddels bestaan al tal van innovaties die hierop inspelen, maar worden deze nog niet op grote schaal ingezet. Vaak blijkt dat deze innovaties tóch niet goed aansluiten bij de praktijk en de behoeftes van de eindgebruiker. Om succesvol te innoveren is het belangrijk om juist die factoren als uitgangspunt te nemen. Dat klinkt misschien heel moeilijk, maar dat is het niet.
NoordWest Ziekenhuisgroep gaat live met het nieuwe EPD HiX. Na maanden voorbereiding is de dag aangebroken. Vanaf ’s ochtends vroeg zit collega Bas Smit hard te werken aan de laatste voorbereidingen. Bas is betrokken bij het team functioneel beheerders van de Spoed Eisende Hulp (SEH) in het NWZ.
Man met een missie (....en een mening)
In het ziekenhuis Tergooi wordt hard gewerkt aan het ziekenhuis van de toekomst; een combinatie van een fysiek en een virtueel ziekenhuis. Onderdeel hiervan is de overgang naar een Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) die eind 2016 gemaakt is. Inmiddels worden de werkprocessen binnen het ziekenhuis onder de loep genomen om ervoor te zorgen dat iedereen optimaal met dit EPD overweg kan. Wij spraken hierover met Stijn Brinckman; interventiecardioloog en als Chief Medical Information Officer de brug tussen de IT-wereld en de zorgprofessionals.
De zorg is aan het vernieuwen. Elektronische patiëntendossiers, patiëntenportalen, kunstmatige intelligentie: de zorg wordt steeds digitaler, ook voor patiënten. Door ontwikkelingen op het gebied van EPD’s en patiëntenportalen is het voor patiënten mogelijk om meer regie te nemen over hun eigen zorg. Het is steeds vaker mogelijk om je eigen patiëntgegevens in te zien en je zorg in eigen handen te nemen. Patiëntenportalen worden langzamerhand in ziekenhuizen geïntroduceerd en met het Versnellingsprogramma Informatie Uitwisseling Patiënt Portaal (VIPP) wordt middels standaarden getracht informatie-uitwisseling met de patiënt te optimaliseren.
Hij is hoogleraar Healthcare Quality & Outcome, staat voor Value Based Healthcare en bekleedt de functie van Chief Medical Information Officer (CMIO) binnen het Erasmus MC te Rotterdam. Prof. Dr. Jan Hazelzet maakt zich hard voor betere gezondheidszorg. Hij heeft een uitgesproken visie over de inhaalslag die er gemaakt moet worden in het verbinden van de zorg en ICT. Betere dataverwerking moet ten goede komen aan het werkveld en aan de patiënt - dat is het doel dat hij voor ogen heeft.
In deze rubriek lees je hoe er in een ziekenhuis in het buitenland gekeken wordt naar de ontwikkelingen rond EPD en data. Is het gras altijd groener aan de andere kant van de heuvels? Deze keer gaan we naar Minnesota en vragen daar aan Laura Madsen: Is the grass always greener?
Ieder jaar doet een Zorgverbeteraars-team mee aan de Run4Educaided. De opbrengst van de run, die georganiseerd wordt door Stichting EducAIDed, gaat naar het verbeteren van onderwijs in ontwikkelingslanden. Dit jaar gaat het geld naar een project in Kigamba, Uganda. Het gaat om de realisatie van vijf klaslokalen en sanitaire faciliteiten en het trainen van 50 docenten van 25 basisscholen in psychosociale vaardigheden.
Al jaren ondersteunt Zorgverbeteraars het Martini Ziekenhuis in Groningen bij EPD-gerelateerde projecten en thema’s. Van de inrichting van de beheerorganisatie tot het digitaliseren van de dossiervoering en van het elektronisch voorschrijven van Cytostatica tot het ontsluiten van data uit het EPD. Recent was het na zeven jaar CS-EZIS tijd om over te stappen naar Chipsoft HiX. Een grote verandering voor alle artsen, verpleegkundigen, paramedici en overig (ondersteunend) personeel. Zorgverbeteraars was verantwoordelijk voor het verander- en projectmanagement bij de overstap naar dit nieuwe EPD. Drie hoofdrolspelers over de samenwerking: “Zorgverbeteraars heeft kennis van zaken en weet de menselijke maat te houden.”
We zijn in Den Haag, bij het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en sport. Hier vindt een evenement met een Serious Game plaats over eenheid van taal in ziekenhuizen. Meer dan honderd mensen uit de zorg doen tegelijk mee aan de tien sessies. Het is de bedoeling mensen in de zorg op een speelse manier kennis te laten maken met de kansen die data in de zorg biedt, een spel met een serieuze insteek dus.
Kwaliteit verbeteren in de zorg, herziene editie. Onlangs ontving Henk Bakker, voorzitter van V&VN, het eerste exemplaar van het boek Kwaliteit verbeteren in de Zorg uit handen van auteur en Zorgverbeteraar Jonas Rubrech.
De overstap van papier naar digitaal binnen een organisatie is een vaak een grote. Zo ook voor Revalidatiecentrum Friesland, dat niet eerder voor zo’n omvangrijk ICT-project kwam te staan. “Het punt is: je weet het einddoel, maar niet precies wat er op je pad komt. Zorgverbeteraars is bekend met HiX. Zij weten: hoe ziet het eruit en wat kunnen we er mee? Ze spreken de taal van de applicatiebeheerders en de taal van de gebruikers.”
Op donderdag 31 januari 2019 vindt voor de vierde keer het congres All about Data plaats. Het thema is dit keer: 'A Patient journey is a data journey', met boeiende sprekers als IBM data evengelist Jack Esselink en Dave deBronkart, beter bekend als e-Patient Dave. De locatie is zoals altijd het UMCG in Groningen.
Een jaar na de start van het patiëntenportaal van het Martini Ziekenhuis hebben patiënten al ruim 26.500 keer veilig op Mijn Martini ingelogd. Om daar bijvoorbeeld een uitslag te bekijken of een brief aan de huisarts. In juni werd bijna 4.500 keer gebruik gemaakt van het digitale portaal en dit aantal stijgt nog elke maand. Het portaal wordt nog steeds verder uitgebreid met nieuwe functionaliteiten.
Het nieuwe BeterBoek is voor kinderen die naar het ziekenhuis komen voor een operatie aan hun amandelen of oorbuisjes, daarnaast zijn er BeterBoeken voor alle kinderen die worden opgenomen.
Het nieuwe elektronisch patiëntendossier (EPD) van Noordwest Ziekenhuisgroep is ‘live’. Vrijdag 22 juni 2018 stond op de locaties Alkmaar en Den Helder stipt om 13:00 uur een lid van de cliëntenraad klaar om een ferme druk op de rode knop te geven. Daarmee gaven ze het startsein voor ingebruikname van het nieuwe EPD.
Er was eens, in een land aan zee, een volk dat geloofde in kiezende patiënten. “Van marktwerking wordt de zorg beter en goedkoper!”, riep de minister, “Wij willen objectieve keuze-informatie”, eiste de federatie van patiënten.
Ieder jaar heb je als organisatie te maken met het terugkerende fenomeen van de financiële rapportage en kwaliteitsindicatoren. De jaarlijkse heksenketel waarin rapportages gemaakt worden, begrotingen opgesteld en de verantwoordingsrapportage gemaakt wordt voor externe partijen en overheden. Ieder jaar weer dezelfde stress. Iedereen die iets met data kan wordt zo’n beetje overgenomen en heeft alleen tijd voor het (opnieuw) maken van overzichtjes en overzichtjes over overzichtjes die vooral nodig zijn voor het beantwoorden van vragen over (onverklaarbare) verschillen.
“Datamanagement is veel werk, omvangrijk, ongrijpbaar en staat ver van de praktijk.”, “We zijn nu een jaar verder en ik begin het nu pas goed te begrijpen”, “Wat is eigenlijk de business case van datamanagement?” … Zomaar wat opmerkingen die ik links en rechts opvang als het gaat over het implementeren van datamanagement.
Het Martini Ziekenhuis in Groningen is donderdag van start gegaan met een nieuwe digitale patiëntenportaal, genaamd 'Mijn Martini'. In Mijn Martini zien patiënten het overzicht van hun verwijzingen, geplande en vorige afspraken, opnames en een overzicht van medicatie.
Van 19 tot met 21 mei was het Dutch Hacking Health weekend.
Revalidatie Friesland heeft vrijdag 7 april op alle locaties HiX in gebruik genomen. Revalidatieartsen en behandelaars houden in het elektronisch patiëntendossier alle informatie bij rondom de behandeldoelen en het behandeltraject van patiënten.
In het zorgteam van Jarno Koopman, verpleegkundige van Thebe MetZorg bij een woonzorgcentrum van Thebe in Breda, leidde klein denken tot grote veranderingen. Zo zorgde de aanschaf van een eenvoudige agenda voor veel meer structuur.
Deze week viert Zorgverbeteraars haar 10e verjaardag. Al tien jaar helpen wij (z)organisaties om nóg beter te worden. Omdat beter per definitie anders is, vragen wij met regelmaat van mensen dat ze hun werkwijze veranderen. Daar hebben mensen niet altijd direct evenveel zin in. Onze top 10 van excuses tegen verandering:
Mensen maken wel eens fouten tijdens het autorijden. Zo draaien ze soms aan hun stuur op een moment dat dit niet zo handig is. Ik stel een nieuw beveiligingssysteem voor: op het moment dat je aan je stuurt draait stuurt een computer in je auto een e-mail naar zes onafhankelijke commissies die beoordelen of het een goed idee is om inderdaad deze stuurbeweging te maken. Niet gelijktijdig overigens; de e-mail wordt pas naar de volgende commissie gestuurd als de vorige heeft gereageerd. Pas als iedereen akkoord is, zal de stuurbeweging worden doorgegeven aan de voorwielen. Goed idee?
Binnen de muren van een ziekenhuis zijn heel veel data en informatie. Het juist inzetten en ontsluiten van al die informatie kan leiden tot minder fouten en doelmatige zorg.
Een EPD bevat data, veel data en dit wordt iedere dag meer. Data die binnen handbereik is en die je kunt inzetten om de zorg nog beter te maken. De potentiële waarde van deze data is enorm.
De technologische innovaties vliegen ons om de oren. Een app hier, een wearable daar. Al deze innovaties beloven hetzelfde: betere en efficiëntere zorg. Maar hoe maak je die belofte waar?
Rare titel voor een artikel. Toch? Blijkbaar niet als het over ICT gaat. Computable kopt afgelopen week “Zorg-ICT’er legt teveel nadruk op techniek”. Daarmee verwijzend naar een artikel dat verscheen in Mediair, het magazine van softwareleverancier Chipsoft. In het artikel zetten een software architect van Chipsoft en een hoogleraar uit Maastricht uiteen wat er volgens hen aan schort in de Zorg-ICT.
Invulvelden die gebruikt worden door specialisten of door patiënten lijken heel erg op die van een willekeurige webwinkel. Toch worden deze gegevens voor soms ingrijpende zaken gebruikt. De kwaliteit van die gegevens is daarmee cruciaal voor goede, efficiënte en betrouwbare zorg. De digitale vragenlijst in de zorg krijgt wellicht niet de aandacht die het verdient.
Vroeg of laat, vaker vroeg dan laat, komt iemand met het lumineuze idee ‘laten we eerst een pilot doen’. De aanwezigen slaken een hoorbare zucht van verlichting: een pilot, natuurlijk! Dan kunnen we op kleine schaal ervaring opdoen, ‘laaghangend fruit’ plukken en de ‘lessons learned’ gebruiken om het vervolg succesvoller te laten zijn! Tevreden verlaat een ieder de vergadering.
Een boze mail van een arts. Veel HOOFDLETTERS en uitroeptekens! In de CC de gehele afdeling applicatiebeheer, een aantal managers en de Raad van Bestuur. Feedback is goed, daarmee kan constant verbeterd worden. Het ondersteunen van het proces om feedback te verzenden, ontvangen en verwerken is dan ook van cruciaal belang voor kwaliteitsverbetering. Hoe makkelijker het geven van feedback is, hoe meer je er van zult ontvangen.
Begin mei was er dan de hoorzitting over verwarde mensen. Hoe gevaarlijk is die verwarde man? Cornel Vader van het Leger Des Heils: “We zijn geschrokken van de toename van het aantal incidenten“. Steeds vaker komt de zorg bij mensen thuis. Terwijl de politiek wikt, weegt, debatteert en praat, moeten de mensen op de vloer aan de slag met deze problematiek. Wat kun je nu al doen?
Vandaag is het, zoals ieder jaar op 12 mei, de Dag van de Verpleging. Het is een dag om de verpleegkundige beroepsgroep in het zonnetje te zetten, maar ook om eens stil te staan bij een specifiek thema. Het thema voor 2015: ‘Verpleegkundigen: krachtig en effectief in verandering’.
Je collega’s kies je niet, net als je familie zou je kunnen zeggen, maar je hebt wel dagelijks met ze van doen. Bovendien is het ook weer niet geheel toevallig dat je elkaar tegenkomt op de werkvloer. Je hebt immers allemaal gekozen voor een beroep in de zorg. Toch kunnen we niet altijd door één deur. Is het erg dat er misvattingen en meningsverschillen bestaan?
Of je een afspraak wilt maken met de fysiotherapeuten want die willen ‘iets’ met hun dossier. Ze willen er waarschijnlijk een vragenlijst bij hebben. Met zo’n mailtje kan de dag van een beheerder van een EPD zomaar beginnen. Een afspraak maken gaat wel lukken, maar waar begin ik als ze inderdaad een vragenlijst willen hebben?
Ongevraagd advies, daar zit niemand op te wachten. Het is helemaal niet eenvoudig om een collega aan te spreken op hinderlijk of fout gedrag. Misschien is het nog lastiger om aan de andere kant te staan, en steeds tips en trucs te krijgen over iets wat je al jaren goed doet.
Rapport NPCF; Maandagen en in de ochtenden vindt meer dan 70% van de patiënten de huisarts lastig bereikbaar.
Zorginstellingen vorderen gestaag met het integreren van ICT in hun werkzaamheden. Zo is de dossiervoering in veel gevallen al digitaal. Tijdige en volledige beschikbaarheid van informatie heeft talloze voordelen voor patiënt en zorgverlener. Helaas gaat het in de praktijk vaak nog om eilandjes van informatie. Kom je in een andere instelling, dan verzamelt men de gegevens opnieuw. Met als gevolg dat patiënten dezelfde vragen steeds opnieuw moeten beantwoorden en dat er meerdere ‘actuele’ dossiers zijn van een patiënt die zelden volledig zijn.
Er woont een boze meneer in Nederland. Soms gaat hij met de trein, soms naar een feest in Haren, soms naar een voetbalwedstrijd. Heel soms moet hij ook naar de tandarts of naar het ziekenhuis. Bent u hem al tegengekomen?
“Daar moet ik drie keer voor klikken, dat ga ik echt niet doen.”, “Van de patiënt wil ik graag alles zien maar het ontbreekt mij aan overzicht.”, “Alleen de computer aanzetten kost mij al teveel tijd.”, “Om even het eerste consult van een andere specialist te lezen zoek ik mij een ongeluk.” Een aantal quotes uit de wandelgangen van een ziekenhuis dat al lekker bezig is met digitaal werken.
Successen moet je vieren. Waarom ook alweer? Omdat er zoveel goede dingen gebeuren in de zorg. Het nieuws echter, zit juist vol met de dingen die niet goed gaan. Dag en nacht werken artsen, verpleegkundigen en andere zorgverleners, maar ook bestuurders, hard aan goede zorg. Dat haalt nooit de voorpagina. Kan dat niet anders?
Wie of wat bepaalt het succes van een verandertraject? Hoe kunnen we nog betere resultaten behalen die ook stand houden een half jaar of een jaar na de implementatie? Hoe zorgen we er, met andere woorden, voor dat er niet louter sprake is van een verandering, maar van een verbetering? De kernwoorden zijn noodzaak en vertrouwen.
No-show, het niet komen opdagen van patiënten op een afspraak, komt in ziekenhuizen veel voor. Hoe komt dat? En gaan daar inderdaad vele miljoenen euro’s door verloren?
Een succesvolle verandering is het resultaat van vele subtiele en minder subtiele factoren. Hoe krijg je hier grip op?
Tijdens het symposium 'Succesvol ondernemen met eHealth' gisteren in Zwolle, is het boekje 'Innovatieroutes in de zorg' gepresenteerd. Het boekje bevat vier routes voor innovatie in de zorg. De routekaarten beschrijven de paden die je kunt bewandelen om een (eHealth-)innovatie te laten landen in de zorg: wanneer is de route van toepassing, waar moet je op letten, met welke partijen krijg je te maken en hoe zijn deze partijen te overtuigen van de meerwaarde van de innovatie?
Second opinion; hoe durft u dat te vragen?
Hoog opgeleide professionals vliegen elkaar in de haren en melden zich ziek. In maart stonden de kranten er weer vol mee, met conflicten binnen zorginstellingen. Hoe kan een team kwaliteit leveren als het zelf niet goed functioneert?
